Kurkunpään granuloma (J38.3)

 

Joskus kurkunpäässä voi nähdä muutaman millimetrin kokoisen vaalean nystermän aivan äänihuulten takapäässä tai kannurustoissa. Tällöin on kyse kurkunpään granulomasta. Sen taustalla katsotaan olevan limakalvovaurio, jonka paikalle on tullut hidas tulehdusreaktio. Tyypillisiä limakalvovaurion aiheuttajia voivat olla kurkkuun asti nousevat mahanesteet (kurkunpään refluksitauti), jatkuva voimakkaan ja ponnisteisen äänen käyttö (kannurustot hakkaavat toistuvasti yhteen) tai intubaatio (hengitysputki on hangannut kurkunpään limakalvoja nukutuksen aikana).

 

Oireet

Kurkunpäässä voi tuntua ajoittaista pistävää kipua tai kovaa kutitusta kuin joku kutittaisi höyhenellä. Iso granuloma voi myös haitata äänen tuottoa, kun äänihuulet eivät pääse kunnolla yhteen.

 

Hoito

Granuloma hoidetaan lopettamalla taustalla oleva ärsytys. Intubaatioputken aiheuttama ärsytys loppuu luonnostaan leikkauksen loppuessa. Hapon nousuun liittyvä granuloma pienenee ja häipyy sopivan mahahappolääkityksen myötä. Jos granuloman taustalla on äänenkäyttö, pyritään äänenkäyttötekniikkaa ja -tottumuksia muokkaamaan vähemmän rasittaviksi. Aikaisemmin granulomia poistettiin, mutta koska kirurgia merkitsee tässä kohden uutta limakalvovauriota, granuloma palaa erittäin usein samaan paikkaan, josta se poistettiin.

Joskus granuloma on hankala saada häipymään. Vaarallinen se ei silti ole.